Obstétrique : Le mouvement lors du travail et de l’accouchement

Les femmes ont depuis toujours accordé une grande place au mouvement pendant le travail et l’accouchement.

Le concept de mouvement se définit par le fait d’encourager la femme à bouger, à marcher et même à danser pendant le travail et l’accouchement. Il réfère aussi à l’adoption de positions variées favorisant la descente du foetus.

Le mouvement vise à assurer une meilleure progression du travail tout en améliorant le confort de la femme qui s’apprête à donner naissance. Dans le passé, les femmes n’adoptaient que très rarement les positions semi-assise ou sur le dos lors du travail et de l’accouchement, prises dans la vaste majorité des accouchements de nos jours (Goldsmith, 1994). Les femmes ont tendance à s’installer dans ces positions d’abord en raison des lieux physiques. Le lit placé au centre de la chambre invite la femme à y demeurer sans encourager la liberté de mouvement (ASPC, 2018). D’autre part, les professionnels eux-mêmes peuvent inciter les femmes à prendre ces positions par habitude, manque de temps ou de connaissances sur les effets néfastes associés, ou encore pour faciliter l’organisation des soins.

L’infirmière en obstétrique est la professionnelle de la santé tout indiquée pour promouvoir un accouchement physiologique à l’aide de différents outils et dans des environnements misant sur le mouvement. Elle a ainsi l’occasion d’occuper pleinement son rôle dans le soutien du couple, comme on l’a vu dans le premier article de cette série (numéro de mai-juin 2019).

Il existe un éventail de moyens accessibles dans les milieux de soins. Dans cet article, nous nous intéressons particulièrement au ballon de naissance et au ballon cacahuète, utilisés seuls ou combinés à des accessoires comme la galette ou les suspensions, et posés sur le sol ou dans la baignoire. Nous abordons aussi des mouvements aussi simples et naturels que la marche et la danse.

Références

Agence de la santé publique du Canada (ASPC). (2018). «Les soins à la mère et au nouveau-né dans une perspective familiale: lignes directrices nationales». Ottawa, ON: ASPC.

Bonapace, J., Gagné, G.-P., Chaillet, N., Gagnon, R., Hébert, E. et Buckley, S. (2018). «Directive clinique No 355 – Fondements physiologiques de la douleur pendant le travail et l’accouchement: approche de soulagement basée sur les données probantes». Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 40(2), 246-266.

De Gasquet, B. (2009). «Bien-être et maternité – La grossesse, la naissance et après : forme, détente et sérénité». Paris : Albin Michel.

De Gasquet, B. (2012). «Accouchement – La méthode de Gasquet». Marabout [eBook].

Goldsmith, J. (1994). «Childbirth wisdom–From the world’s oldest societies». Bel Air, CA: Talman Co Publisher.

Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). (2012). «Mesures prometteuses pour diminuer le recours aux interventions obstétricales évitables pour les femmes à faible risque» [Avis préparé par Michel Rossignol, Faiza Boughrassa et Jean- Marie Moutquin]. ETMIS, 8(14), 1-134.

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2001-2019). «Portail d’information périnatale». Québec: INSPQ. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/information-perinatale

Larouche, 2013. «Conception, dispensation et évaluation d’une formation chez les infirmières de l’obstétrique en regard du soutien aux parturientes». [Mémoire de maîtrise]. Université du Québec à Trois-Rivières.

Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, G. J., Dowswell, T. et Styles, C. (2009). «Maternal positions and mobility during first stage labour». Cochrane Database of Systematic Reviews, 2(CD003934).

Simkin, P., Hanson, L. et Ancheta, R. (2017). «The labor progress handbook–Early interventions to prevent and treat dystocia» (4e éd.). Hoboken, NJ: Wiley & Sons.

Zwelling, E. (2010). «Overcoming the challenges: Maternal movement and positioning to facilitate labor progress». MCN–The American Journal of Maternal Child Nursing, 35(2), 72-78.
Joannie Larivière-Boisvert
Adjointe médicale
D’une douceur inégalée, Joannie se distingue par son écoute attentive et sa passion profonde pour la santé des femmes. Animée par le désir sincère de faire une différence, elle accompagne chaque personne avec bienveillance et authenticité. Artiste dans l’âme, professeure de yoga et cuisinière talentueuse, Joannie incarne pleinement les valeurs d’équilibre et de bien-être qui définissent ELIV. Amoureuse de la nature, elle trouve son bonheur dans sa maison en forêt, entourée de sa famille, de sa petite fille… et de ses poules.
Caroline Dufresne
Psychologue
Caroline est une psychologue d’une grande écoute et d’une rigueur exceptionnelle. Posée, analytique et profondément humaine, elle accompagne les femmes dans leur démarche d’autonomie et de mieux-être, afin qu’elles puissent reprendre pleinement confiance en leurs capacités. Passionnée par l’apprentissage, Caroline multiplie les formations et les diplômes — toujours un pas, ou même un kilomètre, en avance sur les plus récentes données probantes. Maman de quatre enfants, elle trouve son équilibre dans la nature, la randonnée et le ski de fond, qu’elle pratique en famille avec bonheur.
Annie Trudel
Nutritionniste experte en troubles alimentaires chez l’adulte et l’adolescent
Bonjour ! Je m’appelle Annie, et je suis titulaire d’un baccalauréat en sciences de la nutrition de l’Université d’Ottawa, ainsi que conseillère certifiée en alimentation intuitive.

Ancienne patineuse artistique de niveau compétitif, j’ai toujours été passionnée par la santé et le plaisir de bouger. Cependant, la pression liée à la performance, au poids et à l’apparence a influencé ma relation avec la nourriture et mon corps, ce qui m’a amenée à vivre mes propres défis personnels.

Animée par le désir d’aider les autres à améliorer leur santé et leur bien-être, je suis devenue nutritionniste. Très tôt dans ma carrière, j’ai travaillé en pratique privée dans un milieu axé sur l’activité physique, où j’ai rencontré de nombreuses personnes ayant une relation difficile avec la nourriture et leur corps, une réalité à laquelle je pouvais m’identifier. J’ai suivi plusieurs formations en image corporelle, troubles alimentaires, « la santé à toutes les tailles » (HAES®) et alimentation intuitive afin d’offrir un accompagnement bienveillant et personnalisé.

Ayant découvert une réelle passion pour cet accompagnement, j’ai choisi de me spécialiser en 2023 en rejoignant une clinique privée spécialisée dans les troubles alimentaires. J’y ai acquis de l’expérience auprès des adolescent·e·s, des adultes et des athlètes vivant avec l’anorexie, l’hyperphagie et la boulimie. Afin de garantir un accompagnement de qualité, je continue à me former régulièrement en modalités thérapeutiques et en pratiques cliniques.

Ma pratique est fondée sur une approche non-jugeante, centrée sur la compassion. Je travaille de manière collaborative avec mes clients, dans le respect de leur rythme, pour favoriser une relation plus saine et apaisée avec la nourriture et le corps.
Caroline Dufresne
Psychologue
Caroline est une psychologue d’une grande écoute et d’une rigueur exceptionnelle. Posée, analytique et profondément humaine, elle accompagne les femmes dans leur démarche d’autonomie et de mieux-être, afin qu’elles puissent reprendre pleinement confiance en leurs capacités. Passionnée par l’apprentissage, Caroline multiplie les formations et les diplômes — toujours un pas, ou même un kilomètre, en avance sur les plus récentes données probantes. Maman de quatre enfants, elle trouve son équilibre dans la nature, la randonnée et le ski de fond, qu’elle pratique en famille avec bonheur.
Annie trudel
Nutritionniste
Annie est une professionnelle d’une grande rigueur et d’une compétence remarquable. Passionnée par la santé globale et l’autonomie des femmes, elle accompagne chaque personne avec une approche personnalisée, éducative et bienveillante. Son objectif : redonner aux femmes le pouvoir de comprendre et d’optimiser leur santé grâce à saine relation avec l’alimentation. Souriante et débordante d’énergie, Annie inspire la confiance et incarne l’esprit positif et engagé d’ELIV.
Joannie Larivière-Boisvert
Adjointe médicale D’une douceur inégalée
Joannie se distingue par son écoute attentive et sa passion profonde pour la santé des femmes. Animée par le désir sincère de faire une différence, elle accompagne chaque personne avec bienveillance et authenticité. Artiste dans l’âme, professeure de yoga et cuisinière talentueuse, Joannie incarne pleinement les valeurs d’équilibre et de bien-être qui définissent ELIV. Amoureuse de la nature, elle trouve son bonheur dans sa maison en forêt, entourée de sa famille, de sa petite fille… et de ses poules.
Alexandra Champagne-Hould
Gestionnaire des médias sociaux Véritable étincelle d’ELIV
Alexandra apporte son énergie pétillante et sa créativité à chacune de nos initiatives. Toujours pleine d’idées, elle insuffle un vent de nouveauté et de folie douce qui permet à la clinique de rayonner et de rendre l’information en santé accessible à tous. Maman dévouée de quatre enfants et athlète accomplie — triathlète et participante à des Ironman — elle incarne à merveille l’équilibre entre passion, détermination et vitalité. Son dynamisme et son authenticité font d’elle un pilier essentiel du rayonnement d’ELIV.
Audrey Lachance
Spécialisée en contraception
Audrey possède de nombreuses années d’expérience auprès des jeunes femmes. Son expertise et sa rigueur font d’elle une ressource essentielle au sein d’ELIV. Réfléchie, discrète et rayonnante, elle se distingue par son approche empreinte de respect et de sensibilité. Toujours à l’écoute, Audrey accompagne ses patientes avec douceur et professionnalisme. En dehors du travail, elle aime profiter du plein air et passer du temps de qualité avec ses garçons.
Véronique Larouche
Infirmière, M. Sc., fondatrice et présidente de la Clinique eliv
Force tranquille, reconnue pour son ouverture d’esprit, elle est celle qui veut améliorer le monde en faisant différent une journée à la fois. Véronique est une femme persévérante dotée d’une grande rigueur et pour qui le plaisir au travail est d’une grande importance. Grande sportive, elle aime s’amuser et se dépasser avec sa famille dans la forêt que ce soit à la course ou en ski de montagne.
Lysanne Grenier
Inf. BSc, infirmière clinicienne Infirmière dédiée à la santé des femmes depuis de nombreuses années
Lysanne se distingue par son accompagnement tout en douceur et sa grande rigueur professionnelle. Dotée d’une vaste expertise clinique, elle consacre son temps et son énergie à offrir des soins empreints d’écoute, de respect et de bienveillance. Travaillante, fidèle au poste et toujours prête à relever de nouveaux défis, elle contribue avec constance à la mission d’ELIV. Passionnée par la nature et les activités en plein air, Lysanne trouve son équilibre dans le sport et les moments partagés avec sa famille.
Marilyn Maurier
Infirmière inf. BSc, infirmière clinicienne
Marilyn se distingue par son écoute attentive et sa grande capacité d’analyse. Réservée et réfléchie, elle crée un espace sécurisant où chaque personne se sent accueillie et entendue. Véritable force tranquille, elle agit avec douceur, authenticité et un profond désir de faire le bien autour d’elle. Animée par l’envie d’innover et de toujours faire différent, Marilyn apporte une sensibilité unique à l’équipe d’ELIV. Dans ses moments de ressourcement, elle aime passer du temps dans la nature, entourée de sa famille et de ses animaux.
Julie Héroux
Adjointe administrative
Julie est la force tranquille d’ELIV — celle qui agit dans l’ombre, mais sans qui rien ne tiendrait. Véritable pierre angulaire du bon fonctionnement de la clinique, elle assure avec rigueur et constance l’ensemble des tâches administratives. Fiable et méticuleuse, Julie est reconnue pour son sens du détail et sa grande efficacité. Toujours souriante et de bonne humeur, elle incarne la bienveillance et la douceur au quotidien. Animée par le désir sincère de prendre soin des autres, elle trouve son équilibre dans le temps passé auprès de sa famille et de ses enfants.
Nancy Ringuette
Inf. BSc, infirmière clinicienne Forte d’une vaste expérience en santé féminine
Nancy se distingue par son calme et son sang-froid exemplaire. Polyvalente et rigoureuse, elle aborde chaque situation avec professionnalisme et bienveillance. Toujours curieuse et passionnée, elle multiplie les lectures et les formations pour demeurer à l’affût des plus récentes données scientifiques. Dynamique et engagée, Nancy ne recule jamais devant un nouveau projet et apporte chaque jour sa bonne humeur à l’équipe. Dans ses moments de détente, elle aime profiter de la nature et marcher en compagnie de sa famille.
Manon Gauthier
Adjointe administrative
Manon est la première voix et le premier sourire d’ELIV. Dotée d’une écoute bienveillante et d’une patience infinie, elle accueille chaque personne avec douceur et attention. Travailleuse infatigable, toujours de bonne humeur, elle incarne les valeurs d’humanité et de positivité qui animent notre clinique. Véritable source d’inspiration pour toute l’équipe, Manon démontre chaque jour qu’il n’y a pas d’âge pour bouger — du haut de ses 60 ans, elle pratique la course en sentier et trouve son bonheur dans l’activité quotidienne et le partage.
Karine St-Ours
Inf. BSc, infirmière clinicienne Infirmière d’expérience
Karine consacre depuis plusieurs années sa pratique à la santé des femmes. Rigoureuse et passionnée, elle joue un rôle clé au sein d’ELIV en assurant la qualité des soins, l’amélioration continue et la mise en œuvre de la vision stratégique de la clinique. Toujours partante pour de nouveaux projets, elle se démarque par son leadership, son humour et son énergie contagieuse. Maman dévouée et amoureuse de plein air, Karine trouve son équilibre dans l’adrénaline du vélo de montagne, les activités en nature et les moments partagés avec sa famille.
Dr Jean-Philippe Blai
Médecin omnipraticien spécialisé en santé féminine et hormonale
Médecin de famille dédié à la santé des femmes depuis plus de 15 ans, le Dr Blais allie rigueur scientifique, humanité et accessibilité. Passionné de nature et de course en sentier il se distingue par son humour, sa simplicité et sa volonté constante de faire avancer la santé féminine.
Véronique Larouche
infirmière, M. Sc., fondatrice et présidente de la Clinique eliv
Force tranquille, reconnue pour son ouverture d’esprit, elle est celle qui veut améliorer le monde en faisant différent une journée à la fois. Véronique est une femme persévérante dotée d’une grande rigueur et pour qui le plaisir au travail est d’une grande importance. Grande sportive, elle aime s’amuser et se dépasser avec sa famille dans la forêt que ce soit à la course ou en ski de montagne.