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Optimisation de la composition des équipes en soins infirmiers et d’assistance

La pénurie de main-d’œuvre en soins infirmiers est présente dans l’ensemble des régions du Québec et dans toutes les organisations du réseau de la santé et des services sociaux. Pourtant, l’effectif infirmier est en crois¬sance constante depuis les 10 dernières années. En fait, le nombre d’infirmières inscrites au Tableau de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) dépasse les 80 000 membres en 2021. Une diminution des départs à la retraite est également observée depuis 2018-2019 (OIIQ, 2021b). Ainsi, devons-nous réalistement parler de pénurie?

Déjà en 2007, l’OIIQ mentionnait l’urgence de sortir de la logique de pénurie en arrêtant de se demander comment recruter des ressources infirmières supplé­mentaires pour se pencher davantage sur le moyen de mieux les déployer pour répondre aux besoins de la population du Québec, mais également pour leur per­mettre l’exercice de leur profession à la hauteur de leurs aspirations et de leurs compétences. L’OIIQ encourageait les organisations à réfléchir au rôle occupé par les infirmières dans les milieux afin de l’optimiser. Quinze ans plus tard, force est de constater que nous devons maintenant, plus que jamais, réaliser les démarches nécessaires pour y parvenir.
Donc, dans cette optique, la Direction des soins infir­miers (DSI) du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec (CIUSSS MCQ) a effectué des travaux d’optimisation de la composition des équipes en soins infirmiers et d’assistance.

Problématique

Face aux nombreux défis du réseau, les organisations doivent s’assurer que leurs professionnels exercent des activités cohérentes avec leur champ d’exercice et que chaque personne contribue à la hauteur de ses compé­tences. Le statu quo n’est plus possible. Les problèmes de main-d’œuvre exigent de revoir et d’apprécier les activités cliniques réalisées par les membres de l’équipe soignante. Chaque action, chaque structure et chaque titre d’emploi doivent en effet faire l’objet d’une analyse objective, effectuée par les instances compétentes détentrices de l’expertise nécessaire. La protection de l’accès et de l’offre des soins et services en dépend.
Les travaux exécutés par la DSI du CIUSSS MCQ ont permis de mesurer le niveau des activités à valeur ajoutée des infirmières, des infirmières auxiliaires et des préposées aux bénéficiaires (PAB) pour elles-mêmes, pour l’équipe soignante et l’usager. Ils ont permis de répondre à la question suivante : « Pour les activités cliniques à accomplir dans le secteur, quelle composition de l’équipe répond le mieux aux besoins? »
- Lire l’intégrale de cet article dans la revue Perspective infirmière (Hiver 2023)

Références

Benhaberou-Brun, D. (2019). «Le jugement clinique au cœur de la pratique». Perspective infirmière, 16(1).

De Brabandere. L. (2021). «L’homme qui jongle avec les boîtes à penser». Gestion, 46(2).

Déry, J., D’Amour, D. et Roy, C. (2017). «L’étendue optimale de la pratique infirmière – Une contribution essentielle à la performance du système de santé». Perspective infirmière, 14(1), 51-55.

Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). (2015). «Cadre d’élaboration des guides de pratique dans le secteur des services sociaux». Québec: INESSS.

Lavoie-Tremblay, M., Lavigne, G. et Laporte, G. (2019). «Occupation du champ d’exercice: à quoi aspire la relève infirmière?». Perspective infirmière, 16(1), 41-43.

«Loi 90 – Loi modifiant le code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé (sanctionnée le 14 juin 2002) – Cahier explicatif». Repéré à https://www.opq.gouv.qc.ca/fileadmin/documents/Systeme_professionnel/08_Cahier-explicatif-PL90.pdf

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2021). «Plan stratégique 2019-2023». Québec: MSSS – Direction des communications. Repéré à https://cdn-contenu.quebec.ca/cdn-contenu/adm/min/sante-services-sociaux/publications-adm/plan-strategique/PL_20-717-01W_fevrier_MSSS.pdf

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2007). «Mémoire – Une nouvelle approche de planification des effectifs infirmiers: des choix à faire de toute urgence!». Montréal: OIIQ.

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2021a). «L’expertise infirmière: L’avis de la relève d’aujourd’hui» [Mémoire du Comité jeunesse déposé dans le cadre des États généraux de la profession 2021]. Montréal: OIIQ – Comité jeunesse.

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2021b). «Rapport statistique sur l’effectif infirmier et la relève infirmière du Québec, 2020-2021». Montréal: OIIQ.

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (n.d.) «Portrait sommaire de l’effectif infirmier du Québec 2010-2011». Repéré à https://www.oiiq.org/documents/20147/237836/282S-portrait-sommaire-2010-2011.pdf

Joannie Larivière-Boisvert
Adjointe médicale
D’une douceur inégalée, Joannie se distingue par son écoute attentive et sa passion profonde pour la santé des femmes. Animée par le désir sincère de faire une différence, elle accompagne chaque personne avec bienveillance et authenticité. Artiste dans l’âme, professeure de yoga et cuisinière talentueuse, Joannie incarne pleinement les valeurs d’équilibre et de bien-être qui définissent ELIV. Amoureuse de la nature, elle trouve son bonheur dans sa maison en forêt, entourée de sa famille, de sa petite fille… et de ses poules.
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Caroline Dufresne
Psychologue
Caroline est une psychologue d’une grande écoute et d’une rigueur exceptionnelle. Posée, analytique et profondément humaine, elle accompagne les femmes dans leur démarche d’autonomie et de mieux-être, afin qu’elles puissent reprendre pleinement confiance en leurs capacités. Passionnée par l’apprentissage, Caroline multiplie les formations et les diplômes — toujours un pas, ou même un kilomètre, en avance sur les plus récentes données probantes. Maman de quatre enfants, elle trouve son équilibre dans la nature, la randonnée et le ski de fond, qu’elle pratique en famille avec bonheur.
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Annie Trudel
Nutritionniste experte en troubles alimentaires chez l’adulte et l’adolescent
Bonjour ! Je m’appelle Annie, et je suis titulaire d’un baccalauréat en sciences de la nutrition de l’Université d’Ottawa, ainsi que conseillère certifiée en alimentation intuitive.

Ancienne patineuse artistique de niveau compétitif, j’ai toujours été passionnée par la santé et le plaisir de bouger. Cependant, la pression liée à la performance, au poids et à l’apparence a influencé ma relation avec la nourriture et mon corps, ce qui m’a amenée à vivre mes propres défis personnels.

Animée par le désir d’aider les autres à améliorer leur santé et leur bien-être, je suis devenue nutritionniste. Très tôt dans ma carrière, j’ai travaillé en pratique privée dans un milieu axé sur l’activité physique, où j’ai rencontré de nombreuses personnes ayant une relation difficile avec la nourriture et leur corps, une réalité à laquelle je pouvais m’identifier. J’ai suivi plusieurs formations en image corporelle, troubles alimentaires, « la santé à toutes les tailles » (HAES®) et alimentation intuitive afin d’offrir un accompagnement bienveillant et personnalisé.

Ayant découvert une réelle passion pour cet accompagnement, j’ai choisi de me spécialiser en 2023 en rejoignant une clinique privée spécialisée dans les troubles alimentaires. J’y ai acquis de l’expérience auprès des adolescent·e·s, des adultes et des athlètes vivant avec l’anorexie, l’hyperphagie et la boulimie. Afin de garantir un accompagnement de qualité, je continue à me former régulièrement en modalités thérapeutiques et en pratiques cliniques.

Ma pratique est fondée sur une approche non-jugeante, centrée sur la compassion. Je travaille de manière collaborative avec mes clients, dans le respect de leur rythme, pour favoriser une relation plus saine et apaisée avec la nourriture et le corps.
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Caroline Dufresne
Psychologue
Caroline est une psychologue d’une grande écoute et d’une rigueur exceptionnelle. Posée, analytique et profondément humaine, elle accompagne les femmes dans leur démarche d’autonomie et de mieux-être, afin qu’elles puissent reprendre pleinement confiance en leurs capacités. Passionnée par l’apprentissage, Caroline multiplie les formations et les diplômes — toujours un pas, ou même un kilomètre, en avance sur les plus récentes données probantes. Maman de quatre enfants, elle trouve son équilibre dans la nature, la randonnée et le ski de fond, qu’elle pratique en famille avec bonheur.
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Annie trudel
Nutritionniste
Annie est une professionnelle d’une grande rigueur et d’une compétence remarquable. Passionnée par la santé globale et l’autonomie des femmes, elle accompagne chaque personne avec une approche personnalisée, éducative et bienveillante. Son objectif : redonner aux femmes le pouvoir de comprendre et d’optimiser leur santé grâce à saine relation avec l’alimentation. Souriante et débordante d’énergie, Annie inspire la confiance et incarne l’esprit positif et engagé d’ELIV.
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Joannie Larivière-Boisvert
Adjointe médicale D’une douceur inégalée
Joannie se distingue par son écoute attentive et sa passion profonde pour la santé des femmes. Animée par le désir sincère de faire une différence, elle accompagne chaque personne avec bienveillance et authenticité. Artiste dans l’âme, professeure de yoga et cuisinière talentueuse, Joannie incarne pleinement les valeurs d’équilibre et de bien-être qui définissent ELIV. Amoureuse de la nature, elle trouve son bonheur dans sa maison en forêt, entourée de sa famille, de sa petite fille… et de ses poules.
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Alexandra Champagne-Hould
Gestionnaire des médias sociaux Véritable étincelle d’ELIV
Alexandra apporte son énergie pétillante et sa créativité à chacune de nos initiatives. Toujours pleine d’idées, elle insuffle un vent de nouveauté et de folie douce qui permet à la clinique de rayonner et de rendre l’information en santé accessible à tous. Maman dévouée de quatre enfants et athlète accomplie — triathlète et participante à des Ironman — elle incarne à merveille l’équilibre entre passion, détermination et vitalité. Son dynamisme et son authenticité font d’elle un pilier essentiel du rayonnement d’ELIV.
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Audrey Lachance
Spécialisée en contraception
Audrey possède de nombreuses années d’expérience auprès des jeunes femmes. Son expertise et sa rigueur font d’elle une ressource essentielle au sein d’ELIV. Réfléchie, discrète et rayonnante, elle se distingue par son approche empreinte de respect et de sensibilité. Toujours à l’écoute, Audrey accompagne ses patientes avec douceur et professionnalisme. En dehors du travail, elle aime profiter du plein air et passer du temps de qualité avec ses garçons.
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Véronique Larouche
Infirmière, M. Sc., fondatrice et présidente de la Clinique eliv
Force tranquille, reconnue pour son ouverture d’esprit, elle est celle qui veut améliorer le monde en faisant différent une journée à la fois. Véronique est une femme persévérante dotée d’une grande rigueur et pour qui le plaisir au travail est d’une grande importance. Grande sportive, elle aime s’amuser et se dépasser avec sa famille dans la forêt que ce soit à la course ou en ski de montagne.
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Lysanne Grenier
Inf. BSc, infirmière clinicienne Infirmière dédiée à la santé des femmes depuis de nombreuses années
Lysanne se distingue par son accompagnement tout en douceur et sa grande rigueur professionnelle. Dotée d’une vaste expertise clinique, elle consacre son temps et son énergie à offrir des soins empreints d’écoute, de respect et de bienveillance. Travaillante, fidèle au poste et toujours prête à relever de nouveaux défis, elle contribue avec constance à la mission d’ELIV. Passionnée par la nature et les activités en plein air, Lysanne trouve son équilibre dans le sport et les moments partagés avec sa famille.
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Marilyn Maurier
Infirmière inf. BSc, infirmière clinicienne
Marilyn se distingue par son écoute attentive et sa grande capacité d’analyse. Réservée et réfléchie, elle crée un espace sécurisant où chaque personne se sent accueillie et entendue. Véritable force tranquille, elle agit avec douceur, authenticité et un profond désir de faire le bien autour d’elle. Animée par l’envie d’innover et de toujours faire différent, Marilyn apporte une sensibilité unique à l’équipe d’ELIV. Dans ses moments de ressourcement, elle aime passer du temps dans la nature, entourée de sa famille et de ses animaux.
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Julie Héroux
Adjointe administrative
Julie est la force tranquille d’ELIV — celle qui agit dans l’ombre, mais sans qui rien ne tiendrait. Véritable pierre angulaire du bon fonctionnement de la clinique, elle assure avec rigueur et constance l’ensemble des tâches administratives. Fiable et méticuleuse, Julie est reconnue pour son sens du détail et sa grande efficacité. Toujours souriante et de bonne humeur, elle incarne la bienveillance et la douceur au quotidien. Animée par le désir sincère de prendre soin des autres, elle trouve son équilibre dans le temps passé auprès de sa famille et de ses enfants.
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Nancy Ringuette
Inf. BSc, infirmière clinicienne Forte d’une vaste expérience en santé féminine
Nancy se distingue par son calme et son sang-froid exemplaire. Polyvalente et rigoureuse, elle aborde chaque situation avec professionnalisme et bienveillance. Toujours curieuse et passionnée, elle multiplie les lectures et les formations pour demeurer à l’affût des plus récentes données scientifiques. Dynamique et engagée, Nancy ne recule jamais devant un nouveau projet et apporte chaque jour sa bonne humeur à l’équipe. Dans ses moments de détente, elle aime profiter de la nature et marcher en compagnie de sa famille.
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Manon Gauthier
Adjointe administrative
Manon est la première voix et le premier sourire d’ELIV. Dotée d’une écoute bienveillante et d’une patience infinie, elle accueille chaque personne avec douceur et attention. Travailleuse infatigable, toujours de bonne humeur, elle incarne les valeurs d’humanité et de positivité qui animent notre clinique. Véritable source d’inspiration pour toute l’équipe, Manon démontre chaque jour qu’il n’y a pas d’âge pour bouger — du haut de ses 60 ans, elle pratique la course en sentier et trouve son bonheur dans l’activité quotidienne et le partage.
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Karine St-Ours
Inf. BSc, infirmière clinicienne Infirmière d’expérience
Karine consacre depuis plusieurs années sa pratique à la santé des femmes. Rigoureuse et passionnée, elle joue un rôle clé au sein d’ELIV en assurant la qualité des soins, l’amélioration continue et la mise en œuvre de la vision stratégique de la clinique. Toujours partante pour de nouveaux projets, elle se démarque par son leadership, son humour et son énergie contagieuse. Maman dévouée et amoureuse de plein air, Karine trouve son équilibre dans l’adrénaline du vélo de montagne, les activités en nature et les moments partagés avec sa famille.
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Dr Jean-Philippe Blai
Médecin omnipraticien spécialisé en santé féminine et hormonale
Médecin de famille dédié à la santé des femmes depuis plus de 15 ans, le Dr Blais allie rigueur scientifique, humanité et accessibilité. Passionné de nature et de course en sentier il se distingue par son humour, sa simplicité et sa volonté constante de faire avancer la santé féminine.
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Véronique Larouche
infirmière, M. Sc., fondatrice et présidente de la Clinique eliv
Force tranquille, reconnue pour son ouverture d’esprit, elle est celle qui veut améliorer le monde en faisant différent une journée à la fois. Véronique est une femme persévérante dotée d’une grande rigueur et pour qui le plaisir au travail est d’une grande importance. Grande sportive, elle aime s’amuser et se dépasser avec sa famille dans la forêt que ce soit à la course ou en ski de montagne.
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